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　　病案是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录，是医院管理中最主要的信息资料。病历档案作为医院一个信息资源，具有特殊的作用，病历档案的管理和使用水平，反映了一个医院的管理水平。

　　病案管理的现状 

　　对病案管理工作重视不够 

　　有些医院认为病案管理工作与医院创造经济效益没有直接关系，与医疗业务工作相比只能起到配角作用。因此一些医疗机构随意将大量病例进行捆绑后与其他货物放在简陋的房间里面，造成病案流失和损坏，甚至存在人为修改病案的现象，导致医院病案管理的质量存在严重问题。再加上建设符合标准的档案库房需要大量的人力、物力、财力的投入，

　　病案管理手段落后 

　　目前，虽然大部分医院都实现了计算机管理病案，但并没有真正实现现代化管理，例如：查询、检索等，检索途径单一，查找资料困难，大部分需要依赖人工，严重影响了病案管理工作效率的提高。同时由于病案储藏空间缺乏和病案存放环境不符合标准，使许多有价值的病案资料流失和损坏，造成了无可挽回的损失。 

        病案管理人员专业度低 

　　目前档案人员队伍中部分人员身兼数职,专业程度低容易出错，档案管理是综合性较强的工作岗位，即使是专职人员也会因为管理方法等因素造成工作质量不高，易出差错。病案管理人员的整体素质直接影响病案管理质量。 

　　病案管理发展的趋势  

        传统的病案手工管理模式所面临的许多无法克服的矛盾和困难，也只有依靠实现病案管理的现代化来解决。如果医院自行投入开发研究，一是缺乏专人人才，二是需要大量费用支出，不少医疗机构开始和专业的、有资质的第三方档案管理公司合作，为其提供档案全生命周期服务，从产生的档案整理、数字化、到档案保管、调阅、直至销毁，不管哪个流程上有需求，只要找到他们就可以快速解决，非常便捷。

        在人员方面，档案管理公司人员专业性较强，具有严格的保密制度，定期进行法规培训，为档案安全提供了相关的保障。在软硬件设施方面，档案馆级别的库房硬件措施达到“十防”要求，即：防盗、防火、防虫、防鼠、防潮、防尘、防高温、防光、防霉、防有害气体，满足对档案安全存储的要求。同时拥有严格的管理制度，成熟的管理系统和标准化的管理流程，更好的辅助医院管理水平的发展。

        借助档案管理公司改变过去病案管理工作处于单纯资料保管、等待索取和被动抽取的模式，能够积极履行病案管理为医疗、教学、科研服务的职能，为医院的经营服务，为医院领导决策服务，为提高医院经济效应发挥作用。在短期内实现病案管理规范化，病案工作程序标准化等。 

        档案管理外包的必然性

        档案管理业务外包的必然性来自于其本身的优越性及其对医疗机构及其他企事业单位发展带来的巨大效益：降低企业档案管理成本，提高档案利用效率；有助于提高企业核心竞争力；可以减少企业在档案管理工作中的重复投入降低企业管理成本；可以有效利用企业外部人员、技术及其它资源；有利于促进企业档案信息化建设。

        综上所述，在档案管理实际工作中，许多医疗机构由于受人员、技术、设备等条件限制，已经将档案管理工作委托给地方有关档案中介机构完成，对外包者和外包业务承接者双方都是有益的一种“双赢”做法。事实说明，医疗机构档案管理外包不仅有利于其自身的发展，也有利于档案中介服务机构规范化地发展。